پروژه تحقیقی بررسی کلی دستگاه شاک ‎ویو و نقش آن در توانبخشی بیماران

توضیحات

پروژه تحقیقی بررسی کلی دستگاه شاک ‎ویو و نقش آن در توانبخشی بیماران

فهرست مطالب تحقیق:

خلاصه تحقیق 
فصل اول – شاکویو
 شاکویو چیست؟ 
 مقایسه شاکویو با روش درمانی مشابه 
 حالتهای مختلف شاکویو 
فصل دوم – شاکویوتراپی
 شاکویوتراپی چیست؟ 
 ضرورت انجام شاکویوتراپی
شاخصهای درمان با شاکویوتراپی 
 نحوه ی عملکرد شاکویوتراپی

تغییر در سطح سلولی 

 تغییر در جریان خون 

 کاهش تون عضلانی 

کاهش درد 

 تاریخچه دستگاه شاکویو 

 مزایای شاکویوتراپی 

بیماریها و مشکلات قابل درمان با شاکویوتراپی 

 شاکویوتراپی برای چه افرادی مناسب است؟ 

 شاکویوتراپی در چه مواردی مناسب نیست؟ 
فصل سوم – مراحل درمان با شاکویوتراپی

مراحل انجام شاکویوتراپی 
 قبل از انجام شاکویوتراپی 
 حین انجام شاکویوتراپی 
 بعد از انجام شاکویوتراپی 
فصل چهارم – انواع دستگاههای شاکویوتراپی
 انواع دستگاههای شاکویوتراپی
مدلهای موجود در بازار و پیشرفتهای دستگاه 
بررسی عملکرد کلی دستگاه و متغیرهای آن 
فصل پنجم – طول درمان و هزینه شاکویوتراپی
 مدت زمان و هزینه انجام شاکویوتراپی  مدت زمان هربار انجام درمان 
 مدت اقامت در بخشهای مختلف بستری جهت انجام درمان 
 تعداد جلسات درمان مورد نیاز برای شاکویوتراپی 
هزینه ی انجام شاکویوتراپی 
فصل ششم – درمان انواع بیماری با شاکویوتراپی
 درمان بیماری با شاکویوتراپی

اثر شاکویوتراپی بر اسپاستیسیتی و دامنه حرکتی اندام تحتانی در بیماران سکته مغزی 
 زانوی دوندگان 
 شاکویوتراپی برای نغوظ
 درد شانه 
 آرنج تنیسباز 
  خار پاشنه 
 تأثیرات شاکویو در درمان تاندونیت مزمن 
 سندروم استرس ساق پا – درمان درد ساق پا با شاکویو 
 کلسیفیکاسیون 
درد لگن و درمان با شاکویو 
فصل هفتم – تأثیرات درمان با شاکویوتراپی
 تأثیرات درمانی شاکویوتراپی 
 رفع التهاب مزمن 
 تشکیل رگهای خونی جدید در اثر شاکویوتراپی 
 تحریک تولید کلاژن 
 تجزیه فیبروبلاستهای کلسینه شده
 پخش کردن واسط درد سابستنس پی 
 آزادسازی نقاط حساس 
فصل هشتم – عوارض درمان با شاکویوتراپی
نکات و عوارض بعد از انجام شاکویوتراپی 
 آیا درمان با شاکویوتراپی دردناک است؟ 
 نکاتی که بیمار بایستی پس از درمان با شاکویو رعایت کند 
عوارض احتمالی 
نتیجه گیری
مراجع

خلاصه تحقیق

شاک‎ویوتراپی خارج از بدن (ESWT یا Shockwave)، موجی فشاری است که از خارج به بدن وارد شده و منجر به انتقال انرژی به درون و جذب، توسط بافت‎ها‎ی بدن می‎شود. شاک‎ویوها به دو شکل متمرکز و شعاعی تولید می‎شوند. این اشکال از نظر مشخصات فیزیکی، انرژی تحویلی و روش تولید متفاوت هستند. تصور می‎شود که شاک‎ویو هنگامی‎که در شرایط ارتوپدی استفاده می‎شود، دو تأثیر اصلی دارد:

مکانیکی (مانند تجزیه سطح‎بندی) و بیولوژیکی (باعث تغییر در رفتار سلول).

نتیجه درمان به میزان انرژی تحویل‎شده بستگی دارد. جزئیات دقیق از روندی که شاک‎ویو باعث بهبودی بافت می‎شود هنوز مشخص نیست، اما بطورکلی تصور می‎شود که جذب انرژی موج ایجادشده موجب انتقال مکانیکی سیگنال‎ها شده (نیروهای فیزیکی در سراسر غشای سلول منجر به تغییرات شیمیایی در سلول می‎شوند) و در نهایت باعث تغییر در بیان و رفتار ژن سلولی می‎شوند.

تأثیر نهایی (و پیش‎بینی شده) این درمان، ترمیم بافت است. موارد منع مصرف زیادی (اعم از مطلق و نسبی) نیز برای این درمان، مشخص شده است. مجوزهای بکارگیری شاک‎ویو در چندین حوزه قضایی (مانند کانادا، ایالات متحده، انگلستان، اروپا و سایر کشورها) در مدیریت برخی موارد ارتوپدی که معمولاً مربوط به التهابات مزمن است (به عنوان مثال ورم مفاصل یا تاندینوپاتی) صادر شده است. تحقیق اماده

در این تحقیق، پس از آشنایی با شاک‎ویو و حالت‎های مختلف آن، به بررسی شاک‎ویوتراپی و نحوه‎ی عملکرد آن می‎پردازیم. در ادامه تحقیق مزایای این روش درمانی و بیماری‎ها‎ی مختلف قابل درمان به کمک آن مورد بحث قرار می‎گیرد. این درمان از مراحل مختلفی شامل قبل، حین و بعد از درمان تشکیل‎شده و با کمک دستگاه‎های مختلفی که از انواع با انرژی بالا و با انرژی پایین به درمان بیماری‎ها و مشکلات می‎پردازد، تشکیل یافته است. امواج با انرژی بالا از حالت‎های مختلف الکتروهیدرولیک، الکترومگنتیک، پیزوالکتریک و موج (فشاری) شعاعی تشکیل شده‎اند. بررسی عملکرد کلی دستگاه شاک‎ویو و متغیرهای آن در ادامه‎ی تحقیق مورد بحث و بررسی قرار می‎گیرد.

در بخش 7 این تحقیق به توضیح تعدادی از بیمار‎ی‎ها و مشکلات قابل درمان با این روش پرداخته و در بخش‎ها‎ی 8 و 9 تأثیر درمانی این روش و عوارض احتمالی بعد از انجام شاک‎ویوتراپی مورد بحث و بررسی قرار می‎گیرد.

 

شاک‎ویو چیست؟

شاک‎ویو در واقع یک موج انرژی ناپیوسته صوتی یا یک اختلال فشار مکانیکی است که در ابعاد سه‎بعدی با سرعت بالا (بالاتر از سرعت صدا در محیط بکار گرفته شده) حرکت می‎کند. امواج شاك‎ويو (Shockwave) مقدار زيادی انرژی را در زمان بسيار كوتاه با سرعتي بالاتر از سرعت صوت انتقال می‎دهند.

بدلیل اکوستیک بودن موج، شاک‎ویو به محیطی برای حرکت نیاز دارد و با سرعت‎ها‎ی مختلف در محیط‎ها‎ی با تراکم متفاوت حرکت می‎کند (در بافت‎ها‎ی متراکم سریع‎تر حرکت می‎کند) و در واسط‎ها‎ی بافتی که بافت‎ها‎ی مختلف با یکدیگر روبرو می‎شوند؛ منتقل‎، بازتاب و شکسته می‎شود.

 

انرژی شوک در نهایت توسط بافت، جذب شده و بسته به انرژی تحویل داده شده، ممکن است باعث تغییرات فیزیکی در بافت (تخریب، مثلاً ترک خوردن)، یا تغییر در عملکرد سلول (تحریک بهبودی) شود. درواقع، این انرژی باعث تقویت فرآیندهای ترمیم و تجدید ساختار استخوان‌ها، تاندون‌ها و سایر بافت‌های نرم در بدن می‌شود. استفاده‎های مختلف از شاک‎ویو به میزان انرژی ایجادشده توسط آن ارتباط دارد. بعنوان نمونه، شوک با انرژی بالا (بیشتر از 5 ژول بر میلی‎‎متر مربع) می‎تواند در سنگ‎شکنی سیستم ادراری، کلیوی، صفراوی و بزاقی استفاده شود.

مراجع

1. Ogden JA, Toth-Kischkat A, Schultheiss R. Principles of shock wave therapy. Clin Orthop Relat Res. 2001 Jun;(387):8–17.

 

2. Wang C-J. Extracorporeal shockwave therapy in musculoskeletal disorders. Journal of Orthopaedic .Surgery and Research. BioMed Central Ltd; 2012 Mar 20;7(1):11.

 

3. Rompe JD, Rosendahl T, Schollner C, Theis C. High-energy extracorporeal shock wave treatment of nonunions. Clin Orthop Relat Res. 2001 Jun;(387):102–11.

 

4. Rompe JD, Rumler F, Hopf C, Nafe B, Heine J. Extracorporal shock wave therapy for calcifying tendinitis of the shoulder. Clin Orthop Relat Res. 1995 Dec;(321):196–201.

 

5. 5. Lohrer H, Nauck T, Korakakis V, Malliaropoulos N. Historical ESWT Paradigms Are Overcome: A Narrative Review. BioMed Research International. 2016;2016(4):1–7.

 

6. https://www.shockwavetherapy.org/about-eswt/physical-principles-of-eswt/ [accessed January 7th, 2018].

 

7. Gerdesmeyer L, Henne M, Goebel M, Diehl P. Physical Principles and Generation of Shock Waves. In:

Weil LS, Gerdesmeyer L, editors. Extracorporeal Shockwave Therapy. Towson, MD; 2006. pp. 11–20.

 

8. Schmitz C, Csaszar NBM, Milz S, Schieker M, Maffulli N, Rompe J-D, et al. Efficacy and safety of extracorporeal shock wave therapy for orthopedic conditions: a systematic review on studies listed in the PEDro database. Br Med Bull. 2015 Nov 18;50:ldv047–24.

 

9. Zwerver J, Waugh C, van der Worp H, Scott A. Can Shockwave Therapy Improve Tendon Metabolism? Metabolic Influences on Risk for Tendon Disorders. Cham: Springer International Publishing; 2016. pp. 275–81.

 

10. Cheing GLY, Chang H. Extracorporeal shock wave therapy. J Orthop Sports Phys Ther. 2003 Jun;33(6):337–43.

 

11. Joseph Anthony, Ph.D. P.T., Report on the Use of Extracorporeal Shockwave Therapy in Orthopaedic Conditions Prepared for the College of Massage Therapists of British Columbia

 

12. Dietz-Laursonn K. In-vitro cell treatment with focused shockwaves – Influence of the experimental setup on the sound field and biological reaction. Journal of Therapeutic Ultrasound. Journal of Therapeutic Ultrasound; 2016 Mar 7;:1–14.

 

13. Zelle BA, Gollwitzer H, Zlowodzki M, Buhren V. Extracorporeal shock wave therapy: current evidence. J Orthop Trauma. Journal of Orthopaedic Trauma; 2010 Mar;24 Suppl 1:S66–70.

 

14. Romeo P, Lavanga V, Pagani D, Sansone V. Extracorporeal Shock Wave Therapy in Musculoskeletal Disorders: A Review. Med Princ Pract. 2014;23(1):7–13.

 

15. استاندارد اکسترا کوپورال شاک‎ویوتراپی، اداره استانداردسازي و تدوين راهنماهاي باليني دفتر ارزيابي فنآوري، استانداردسازي و تعرفه سلامت، ارديبهشت ماه 1395

 

16. Exteracorporeal shock wave therapy: Technologies, bascics, clinical research: Ludger Gerdesmeyer, Lowell Scott Weil, 2007

 

17. Maffulli G, Hemmings S, Maffulli N (2014). “Assessment of the Effectiveness of Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT) For Soft Tissue Injuries (ASSERT): An Online Database Protocol”. Translational Medicine 10: 46–51. PMC 4140430. PMID 25147767.

 

18. Clement DB, Taunton J. Extracorporeal shock wave therapy in the management of plantar fasciitis.pdf. BC Medical Journal. 2004 May;46(4):174–8.

 

19. Porter MD, Shadbolt B. Intralesional corticosteroid injection versus extracorporeal shock wave therapy for plantar fasciopathy. Clin J Sport Med. 2005 May;15(3):119–24.

 

20. Schaden W, Mittermayr R, Haffner N, Smolen D, Gerdesmeyer L, Wang C-J. Extracorporeal shockwave therapy (ESWT)–First choice treatment of fracture non-unions? Int J Surg. 2015 Dec;24(Pt B):179–83.

 

21. Rompe JD, Kirkpatrick CJ, Kullmer K, Schwitalle M, Krischek O. Dose-related effects of shock waves on rabbit tendo Achillis. A sonographic and histological study. J Bone Joint Surg Br. 1998 May;80(3):546–52.

 

22. Speed C. A systematic review of shockwave therapies in soft tissue conditions: focusing on the evidence. Br J Sports Med. 2014 Nov;48(21):1538–42.

 

 

 

توجه:

• برای دانلود فایل تحقیق لطفا اقدام به خرید فرمایید.
• پس از خرید بلافاصله لینک دانلود فایل برای شما ایمیل خواهد شد.