ترجمه مقاله ناتوانی اجتماعی در اختلال طیف اوتیسم وهم گرایی

توضیحات

عنوان فارسی: ناتوانی اجتماعی در اختلال طیف اوتیسم (وهم گرایی): نتایج حاصل از واحدهای پژوهش در سایکوفارماکولوژی  (Psychopharmacology) کودکان (RUPP) آزمایش های شبکه ای اوتیسم

عنوان انگلیسی:

Brief Report: Social Disability in Autism Spectrum Disorder: Results from Research Units on Pediatric Psychopharmacology (RUPP) Autism Network Trials

چکیده

علاقه ای رو به رشد در اندازه گیری ناتوانی اجتماعی به عنوان یک عنصر اصلی اختلالات طیف اوتیسم در آزمایشات دارویی وجود دارد. ما تجزیه و تحلیل ثانویه در چک لیست رفتارهای ناهنجار برداشت های اجتماعی خرده مقیاس را با استفاده از داده ها از دو سرمایه گذاری فدرال، چندین سایت، آزمایشات تصادفی با ریسپریدون (risperidone) تامین می کنیم. مطالعه 1 شامل 52 نفر وابسته به داروی با اثر و 49 نفر در risperidone تحت شرایط دو سو کور می شد. مطالعه 2 شامل 49 نفر در ریسپریدون تنها و 75 نفر معین شده در ریسپریدون به اضافه آموزش والدین می شد. بعد از 8 هفته درمان، تمامی درمان های فعال برتر نسبت به Placebo (درمان با داروی بی اثر) بود (دایره اندازه اثر از 0.42 تا 0.65). این یافته ها نشان می دهد که خرده مقیاس برداشت اجتماعی ممکن است اندازه گیری مناسبی از ناتوانی اجتماعی در آزمایشات درمان حاد باشد.

معرفی

اختلالات طیف اوتیسم (ASDs) ممکن است تا 11 کودک را در هر 1000 کودک تحت تاثیر قرار دهد (مراکز کنترل بیماری، 2012). این برآورد از آمارگیری های انجام شده در سال 2008 توسط مراکز کنترل بیماری نشان دهنده یک افزایش 78 % در شیوع تخمین زده شده از آمارگیری پیشین انجام شده در سال 2002 با استفاده از روش های مطالعاتی مشابه بود (مرکز کنترل بیماری، 2012). محققان اشاره دارند که شناسایی بهتر کودکان با ظرفیت ذهنی متوسط و کودکان نابالغ به عنوان موارد ASD حداقل تا حدی این افزایش آشکار در شیوع را توضیح می دهد. علاوه بر ویژگی های اصلی ناتوانی اجتماعی، تاخیر ارتباطی و رفتار تکراری، کودکان دارای ASDs همچنین ممکن است بیش فعالی، پرخاشگری، اوقات تلخی، خودآزاری، اختلال خواب و علائم اضطراب را نشان دهند (Lecavalier, 2006; Levy, Mandel & Schultz, 2009). اگرچه تخمین ها متفاوت است، بسته به منابع نمونه، بسیاری از کودکان مبتلا به ASDs ناتوانی ذهنی دارند و تقریبا تمامی آنها کمبود مهارت تطبیق دارند (کارتر و همکاران، 1998). اطلاعات جمع شده در طول 2 دهه گذشته نقش مرکزی ژنتیک را در علت شناسی ASDs با تخمین های وراثتی را بالای 90% بیان می کند (Levy, Mandel & Schultz, 2009). در یک مطالعه از جمعیت بزرگی از دو قلوهای 12 ساله، Robinson و همکاران (2011) به بررسی توارث صفات مبتلا به اوتیسم که در 30 مورد اندازه گیری شده، مقیاس والدین که شامل ناتوانی اجتماعی، ارتباطات مختل و رفتار تکراری پرداختند. در بالاترین 1 % توزیع در این اندازه گیری کمی، وراثت برای دختران 53 % و برای پسران 72 % بود. اگرچه این یافته ها از مفهوم طیف اوتیسم پشتیبانی می کند، ژنتیک اصولی پیچیده و همچنان دست نیافتنی است (O’Roak % State, 2008) . بر اساس شواهد موجود از مطالعات تصویربرداری عصبی، ASDs ممکن است یک اختلال شایع در شبکه های مغز را به اشتراک بگذارد که با درک اجتماعی و ارتباطات اجتماعی دخالت دارد (Levy, Mandel & Schultz, 2009). یافته های پدیدار شونده در علوم اعصاب مولکولی وعده نگه داشته و ممکن است منجر به راهنمایی های معتبر برای سایکوفارماکولوژی شود. برای مثال، تقویت پیشرفت ها در پاتوفیزیولوژی اختلالات تکاملی مانند Xضعیف مسیری را برای توسعه دارویی بر اساس بیولوژی عصبی اصولی ارائه می کند (Dolen و همکاران، 2010).

درمان های سایکوفارماکولوژیکال در کودکان مبتلا به ASDs در طول دهه های گذشته بر اهداف درمان خاصی مانند کج خلقی ها، پرخاشگری، خودآزاری، (واحدهای پژوهش بر سایکوفارماکولوژی کودکان (RUPP) شبکه اوتیسم، 2002)، بیش فعالی (RUPP شبکه اوتیسم 2005)؛ و یا رفتار تکراری (King و همکاران، 2009) متمرکز شده است. نتایج حاصل از این آزمایشات راهنمایی را برای عملکرد بالینی فراهم می کند. علاوه بر این، این آزمایشات مدل هایی را برای طراحی و انجام آزمایشات بالینی در این جمعیت فراهم می کند که می تواند ساست را تحت تاثیر قرار دهد. برای مثال، ریسپریدون و آریپیپرازول (aripiprazole) در حال حاضر توسط سازمان غذا و دارو (FDA) برای درمان کودکان با اختلال اوتیستیک همراه با مشکلات رفتاری جدی (کج خلقی، پرخاشگری، خودآزاری) تصویب شده است (Marcus و همکاران، 2009؛ Owen و همکاران، 2009؛ شبکه اوتیسم RUPP، 2002؛ Shea و همکاران، 2004). این مسیر تنظیمی موفق با داروها در حال حاضر در بازار مستلزم انتخاب یک مشکل هدف بالینی معنی داری می باشد، طرح مطالعه قابل قبولی برای آزمایش اثربخشی و ایمنی دارو، همانطور که استفاده ی خروجی قابل اطمینان و معتبر به درستی نشان دهنده ی هدف بالینی است. امتیاز والدین، چک لیست ناهنجاری رفتاری 15 موردی (ABC) مقیاس تحریک پذیری، که کج خلقی، پرخاشگری و خودآزاری را می پوشاند، مقدار خروجی اولیه در این آزمایشات بود (پایین را مشاهده کنید). اگرچه این مشکلات جدی رفتاری ویژگی های اصلی ASDs نیستند، آن ها با فعالیت کودک در زندگی روزانه تداخل دارند و مسئولیت اضافی را بر خانواده ها به همراه دارند (Scahill و همکاران، 2012). تاییدیه FDA برای یک دارو برای ویژگی های اصلی ASDs مانند ناتوانی اجتماعی نیازمند شواهد تجربی بر چگونگی اندازه گیری این عناصر اصلی ASDs می باشد (Posey, Erickson & McDougle, 2008). هدف از این گزارش بررسی خرده مقیاس برداشت های اجتماعی ABC به عنوان یک نتیجه برای ناتوانی اجتماعی در کودکان با اختلالات طیف اوتیسم می باشد.

توجه:

• برای دانلود فایل word کامل ترجمه لطفا از گزینه افزودن به سبد خرید استفاده فرمایید.
• پس از خرید بلافاصله لینک دانلود فایل برای شما ایمیل خواهد شد.