تحقیق تاریخچه انواع پیس میکرها

توضیحات

 عنوان فارسی: تاریخچه انواع پیس میکرها

• مقدمه
• تاریخچه ساخت پیس میکرها
• ضربان سازهای قابل کاشت
• منابع

مقدمه:

برای به حرکت درآمدن هر عضله‌ای، از جمله عضله قلب، نیاز به تحریک الکتریکی است. منتها با توجه به کار خطیر قلب و اینکه باید همواره و بدون توقف بتپد و خون را به جریان درآورد، قلب مجهز به یک سیستم هدایت الکتریکی ویژه است.

سرآغاز و رهبر این سیستم الکتریکی، گره سینوسی دهلیزی است که در دهلیز راست قلب، در دهانه ورود ورید اجوف فوقانی قرار دارد، الیاف عصبی یا فاسیکول‌ها از این گره شروع می‌شوند و به یک گره دیگر به نام گره سینوسی دهلیزی می‌روند. این گره در دهلیز راست در بالای دریچه سه لتی قرار دارد. از گره سینوسی دهلیزی الیاف عصبی دیگر به نام الیاف هیس شروع می‌شوند که یک تا دو سانتیمتر ابتدایی آنها در روی دیواره بین بطنی قلب است و سپس شاخه شاخه می‌شود و در بطن‌های راست و چپ توزیع می‌شود. به صورت خیلی ساده می‌توان سیستم الکتریکی قلب را به یک مدار الکتریکی تشبیه کرد که در صورت بروز اختلالی در آن پمپاژ قلب مختل می‌شود.

حالا تصور کنید که تحت شرایطی این سیستم دچار مشکل شود و در نتیجه قلبی خیلی کند شود. در این صورت یکی از درمان‌ها استفاده از ضربان‌سازهایی است که به صورت متناوب سیگنال الکتریکی به ماهیچه قلب می‌رسانند. ضربان‌سازها دو نوع هستند، خارجی و داخلی. ضربان‌سازهای داخلی را با عمل جراحی در داخل قفسه سینه می‌کارند.

ضربان ساز های مصنوعی قلب با بسیاری از تحولات و پیشرفت های علوم قلبی و پزشکی بدست آمده اند. این سفر 300 ساله به بسیاری از کارشناسان سراسر جهان کمک کرده است. شالوده اولیه دانش ها و علوم مانند الکتروفیزیولوژی پایه و برق در قرن 18 ساخته شده بودنند و در حال حاضر هم توسط مجامع علمی پذیرفته شده است.

در قرن 21 تحولات ضربان سازها دیگر نه تنها در مورد کاهش مرگ و میر بهبود داشته اند که حتی روی بهبود عوارض نیز کار کرده اند. تحولات و پیشرفت های طراحی ها باعث شده است ناراحتی ها ، جراحی های اضافی ،و روشهای تهاجمی کاهش یابد. همچنین از انرژی های جدید با منابع سبک تر ، کوچکتر و با عمر طولانی تر استفاده می کنند.

تاریخچه ساخت پیس میکرها:

پیس میکرهای مصنوعی کلید تحریک بسیاری از پیشرفت ها در مهندسی و پزشکی بوده اند. این تاریخچه بر اساس زمانی بیش از 300 سال در این شاخه است.

ضربان‌سازهای خارجی نخستین بار در اواخر دهه ۱۹۲۰ و اوایل دهه ۱۹۳۰ معمول شدند. متخصص بیهوشی استرالیایی به نام مارک لیدول و فیزیولوژیست آمریکایی به نام آلبرت هایمن، پیشگام ساخت ضربان‌سازهای خارجی بودند.

در سال 1930 دکتر Hyman یک دستگاه طراحی کرد تا یک موتور ارتجاعی مورد استفاده در یک ژنراتور مغناطیسی باشد و یک منبع تولید الکتریسیته باشد.

شکل: پیس میکر Hyman

سرعت موتور ارتجاعی با سه سنترفیوژ وزن دار کنترل می شد. جریان عبوری تماس متناوبی با یک سری از سطوح رسانا ایجاد می کرد. یک لامپ نئون هم تعبیه شده بود که در پاسخ به عبور یک شوک الکتریکی روشن میشد. در شکل زیر بلوک دیاگرام پیس میکر Hyman را مشاهده می کنید.

ضربان‌سازهای اولیه منبع تعذیه داخلی نداشتند، این دستگاه ها دو سیم داشتند که با اعمال شوک الکتریکی قلب بیمار را تحریک میکردنند. اما در دهه ۱۹۵۰، یک تعمیرکار تلویزیون به نام ارل ای بَکِن برای نخستین بار ضربان‌سازهایی مجهز به باتری ساخت.

اما در مورد ضربان‌سازهای داخلی، باید بگوییم که افتخار ساخت نخستین ضربان‌ساز داخلی متعلق به دکتر رون المکوییست است. ضربان‌سازی که او ساخته بود، توسط یک جراح پیشگام و برجسته قفسه سینه به نام دکتر آکه سنینگ، در بیمارستان کارولینسکای استکهلم سوئد پیوند زده شد.

دکتر المکوییست گرچه یک پزشک بود، اما یک مهندس خلاق هم بود. برای مثال او در سال ۱۹۲۷، وسیله‌ای برای سنجش pH ساخت، و بعد از آن یک دستگاه ثبت نوار قلب برای ثبت همزمان سه لید ساخت.  او در سال ۱۹۴۸ چاپگر جوهرفشان نوار قلب را هم اختراع کرده بود.

در سال ۱۹۴۰، او رئیس بخش ساخت تجهیزات الکترونیک پزشکی در شرکتی شد که بعدها زیمنس-الِما نام گرفت.

بعد از ساخت ضربان‌ساز داخلی، دکتر سنینگ در سال ۱۹۵۸ این دستگاه را در قفسه سینه یک بیمار دچار بلوک قلبی کامل کار گذاشت. در این عمل جراحی خود ضربان‌ساز روی دیواره شکم کار گذاشته شده بود و دو الکترود آن روی بافت عضله قلب گذاشته شد.

عکس: از چپ به راست: دکتر المکوییست، دکتر سنینگ و بیماری که نخستین ضربان‌ساز را گرفت. (آرنه لارسن)

نخستین ضربان‌ساز قطری حدود ۵۵ میلیمتر و ضخامتی حدود ۱۶ میلیمتر داشت:

نخستین ضربان‌ساز ساخته شده، هر هفته باید شارژ می‌شد. برای شارژ شدن باید از خارج بدن با تمرکز انرژی رادیویی روی آنتن وسیله، آن را شارژ می‌کردند.

اما نخستین ضربان‌ساز پیوندشده تنها بعد از سه ساعت از کار افتاد، به همین خاطر ضربان‌ساز دیگری هم به این بیمار پیوند زده شد، این ضربان‌ساز دوم هم تنها دو روز کار کرد.

 توجه:

• برای دانلود فایل word کامل ترجمه از گزینه افزودن به سبد خرید بالا استفاده فرمایید.
• لینک دانلود فایل بلافاصله پس از خرید بصورت اتوماتیک برای شما ایمیل می گردد.

سفارش تحقیق

به منظور سفارش تحقیق مرتبط با رشته تخصصی خود بر روی کلید زیر کلیک نمایید.

سفارش تحقیق