توضیحات
عنوان فارسی: ارزیابی ریسک در معرض گذاری میدان های مغناطیسی کاشت ارتوپدی فلزی: مطالعه جسد
عنوان انگلیسی مقاله ترجمه شده:
Risk assessment of electromagnetic fields exposure with metallic orthopedic implants: A cadaveric study
خلاصه
یکی از خواص شناخته شده مواد فلزی این است که به شدت با میدان های مغناطیسی برهم کنش می کنند. اگرچه تاًثیر زیستی این میدان به طور گسترده مورد مطالعه قرار گرفته است ، اما تنها تعداد کمی از تحقیقات به فعل و انفعالات امواج الکترومغناطیسی با ابزار فلزی منفعل ایمپلنت شده در سیستم زیستی می پردازد. بنابراین، تنها برخی از مطالعات شبیه سازی فانتوم و عددی بر روی این جنبه تمرکز دارد ، در حالیکه در گذشته هیچ آزمایش کالبدشکافی in situ انجام نشده است. در این مطالعه تاًثیر امواج الکترومغناطیسی بر روی هشت دستگاه ارتوپدی مختلف (شش صفحه فلزی با طول 55 تا 318 میلی متر طول، پروتز کل زانو و یک پروتز کل مفصل ران) بر روی شش جسد انسان بررسی شدند. برای اینکه در معرض گذاری محیطی (environmental exposure) ناشی از معمولی ترین باند بسامد که در محیط خانگی و مصارف پزشکی (تلویزیون، رادیو، ارتباطات موبایل، ام آر آی MRI، معالجه به وسیله حرارت) به کار میرود، را کپی و شبیه سازی کنیم، از یک ژنراتور چند فرکانسی که باندهای فرکانس VHF ، UHF ، GSM و GCS ارتعاش می کند استفاده نمودیم. دستگاه های پزشکی مختلف در معرض یک میدان مغناطیسی 50 و 100 قرار گرفتند. بعد از 6 دقیقه که در معرض میدان مغناطیسی قرار گرفتند، درجه حرارت در سه نقطه نزدیک به هر یک از دستگاه های پزشکی اندازه گیری و جریان های القا شده برآورد شد. افزایش معنی داری در درجه حرارت ( ) یافت نشد؛ به علاوه، یک تنش القا شده ای (بیش از بیش از 1.1 V) ثبت شد اما آنقدر کم بود که نمی توانست عوارض جانبی زیستی را القا کند.
مقدمه
در معرض قرار گیری محیطی الکترومغناطیسی بهبود یافته با موارد زیر مرتبط است: برای مثال، این در معرض قرارگیری میدان مغناطیسی ای که همه جا حضور دارد از منابعی ناشی می گیرد که در تمام روز در دسترس است. این منابع عبارتند از: موبایل، وای فای (Wi-Fi) ، ارتعاشات رادیو و تلویزیون، همچنین کاربردهای پزشکی (برای مثال: MRI و معالجه با حرارت)؛ در نهایت در معرض جمعیت قرار گرفتن (population exposure) به طور مداوم از لحاظ توان، مدت و نیز تنوع بسامد افزایش می یابد که منجر به در معرض گذاری محیطی چند فرکانسی کلی و تصادفی می شود.
برای حفاظت از جمعیت کلی و کارگران یک سری استانداردهای ایمنی، توصیه ها و دستورالعمل هایی راجع به قرار گرفتن در معرض فرکانس رادیویی (RF) و انرژی ریزموج های الکترومغناطیسی توسط چند سازمان ملی و بین المللی ارائه شد. به خاطر اهمیت تاًثیرات قرار گرفتن در معرض EMF بر روی سلامت، این محدودیتها مورد تاًیید قرار گرفت. عوارض جانبی اصلی مشاهده شده یا به القاء جریان الکتریکی در بدن که باعث تحریک سیستم عصبی می شود ، وابسته است و یا به افزایش درجه حرارت که منجر به گرمازدگی می شود.
علاوه بر این استانداردهای ایمنی، یکی از جنبه های ایمنی EMF که بایستی طبق توصیه سازمان بین المللی مورد ارزیابی قرار گیرد، اتصال با ایمپلنت فلزی فعال و منفعل در بدن انسان است. بنابراین، بخش قابل ملاحظه ای از جمعیت متحمل دستگاه های فلزی نظیر صفحات ارتوپدی، میله ها، پیچ، پروتز و نیز ایمپلنت دندانپزشکی، استنت، سیم های الکترود و یا دستگاه های برقی می شوند. یکی از مشخصه های شناخته شده دستگاه های فلزی این است که از طریق انکسار و یا تمرکز به شدت با EMFفعل و انفعال می کنند و بنابراین باعث افزایش موضعی شدت جریان می شود. با این حال، اگرچه فعل و انفعالات EMF با ایمپلنت های فعال به طور گسترده بررسی شده است ، اما تنها تعداد معدودی از مطالعات بر روی ایمپلنت های منفعل تمرکز کرده اند و اکثر آنها مطالعات شبیه سازی عددی و یا آزمایشات پانتوم هستند. طبق گزارشات این تحقیقات، دستگاه های ایمپلنت باعث افزایش چشمگیر موضعی شدت جریان EMF می شود به طوریکه سطح مجاز قرار گرفتن در معرض میدان (PEL) برای جمعیت کلی بیشتر از حد مجاز خواهد شد. در بسیاری از موارد، افزایش موضعی شدت EMF آنقدر قابل ملاحظه نیست که باعث افزایش درجه حرارت بالای 1 شود. اما همه این آزمایشات با تحریک یک سیستم انتشار فرکانس مجزا در شرایط میدان دور انجام گرفتند که به طور واضح با در معرض قرارگیری محیطی متفاوتند. اختلاف واضح بین محاسبات نظری و مشاهدات بالینی در اینجا بروز می کند: گزارشات موردی متعدد و آسیب های جدی و مرگ ناشی از قرارگیری در معرض MRI و حرارت برای بیمارانی که متحمل دستگاه های پزشکی فلزی شدند. نات و همکارانش (Nutt et. al) شرح دادند که در یک بیمار 70 ساله که با استفاده از یک دستگاه تحریک عمقی مغز ایمپلنت شده بود یک ضایعه دائمی در مغز میانی و ساقه مغز ایجاد شد که پس از معالجه فک بالای بیمار از طریق حرارت، منجر به حالت نباتی (vegetative state) در مغز شد. از نظر مولفین این مقاله، احتمالاً این پیچیدگی ناشی از القای جریان با RF و گرم کردن الکترودهاست. دشواری های دیگری نیز در بیمارانی که الکترودهای عمیق مغزی ایمپلنت شده و از سر خود اسکن ام آر آی گرفتند گزارش شده است که عبارتند از دیستونی گذرا و بالیزم یکی از پاها یا ستون فقرات کمری. این تاًثیر که با مقدار کم فلز مشاهده شد را می توان با مقدار زیاد فلز تشدید کرد مخصوصاً اگر به عنوان دستگاه های ارتوپدی به صورت خیلی سطحی قرار بگیرند.
توجه
- برای دانلود فایل کامل ورد لطفا اقدام به خرید نمایید.
- پس از خرید بلافاصله لینک دانلود فایل برای شما ایمیل خواهد شد.
دیدگاهها
هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.