ترجمه کاهش فشار خون و کلسترول در افراد بدون بیماری قلبی عروقی

توضیحات

 عنوان فارسی: کاهش فشار خون و کلسترول در افراد بدون بیماری قلبی عروقی

عنوان انگلیسی مقاله ترجمه شده:

Blood-Pressure and Cholesterol Lowering in Persons without Cardiovascular Disease

کاهش فشار خون و کلسترول در افراد بدون بیماری قلبی عروقی

چکیده

پیشینه:

فشار خون بیش از حد بالا و کلسترول لیپو پروتئین کم چگال (LDL) بیش از حد منجر به افزایش خطر بیماری­های قلبی و عروقی می­شوند. کاهش هر دو موجب کاهش قابل ملاحظه­ای در خطر ابتلا به بیماری­های قلبی و عروقی می­گردد.

 روش­ها:

در یک آزمون با طراحی فاکتوریل 2 با 2، 12705 شرکت­کننده با خطر متوسط را که سابقه بیماری قلبی عروقی نداشتند را به طورتصادفی تعیین کرده و استفاده از روزوواستاتین (10 میلی گرم روزانه) یا دارونما و کانوسارتان (16 میلی گرم روزانه) بعلاوه­ی هیدروکلروتیازیید (5/12 میلی گرم روزانه) یا دارونما را برای آن تجویز نمودند. در تحلیل گزارش شده، ما 3168 شرکت­کننده اختصاص یافته به استفاده از 2 دارونما را با هم مقایسه کردیم. اولین پیامد حاصل از این تحلیل ترکیبی از مرگ در اثر بیماری­های قلبی عروقی، آنفارکتوس قلبی غیرکشنده، یا سکته غیرکشنده بود و دومین پیامو شامل نارسایی قلبی، ایست قلبی یا ریواسکولاریزیشن بود. این دوره تا 6/5 سال ادامه یافت.

نتایج:

کاهش در سطح کلسترول LDL، 7/33 میلی گرم در دی لیتر (87/0 میلی مول در لیتر) در گروه درمان-ترکیبی بیشتر از گروه دارونمای دوگانه بود و کاهش در فشار خون سیستولیک mmHg2/6 در گروه درمان ترکیبی بیشتر از گروه دارونمای دوگانه بود. پیامد اولیه در 113 شرکت­کننده (%6/3) در گروه ترکیبی و در 157 نفر (%0/5) در گروه دارونمای دوگانه رخ داد (نسبت خطر، 71/0؛ %95 فاصله اطمینان، 56/0 تا 9/0؛ 005/0P=). پیامد دوم در 136 شرکت­کننده (%3/4) و 187 شرکت­کننده (%9/5) به ترتیب رخ داد (نسبت خطر، 72/0؛ %95 CI، 57/0 تا 89/0؛ 003/0P=). ضعف عضلانی و سرگیجه در گروه درمان ترکیبی رایج­تر از گروه دارونمای دوگانه بود اما نرخ کلی اختلال در رژیک غذایی آزمایشی در هر دو گروه مشابه بود.

نتیجه­گیری:

ترکیبی از روزوواستاتین (10 میلی گرم روزانه)، کاندسارتان (16 میلی گرم روزانه) و هیدروکلروتیازید (5/12 میلی گرم روزانه) با نرخ کاهش قابل ملاحظه­ای در بیماری­های قلبی عروقی نسبت به دارونمای دوگانه در میان افراد با خطر متوسط و بدون سابقه­ی بیماری قلبی عروقی مرتبط بود (نتیجه توسط بنیاد کانادایی تحقیق سلامت و آسترازنکا، شماره دولتی، NCT00468923 حاصل شده است).

بیماری­های قلبی عروقی از عوامل اصلی مرگ و میر و بیماری در جهان است. هم فشار خون سیستولیک و هم کلسترول لیپوپروتئین کم چگال (LDL) ارتباطاتی را با بیماری قلبی و عروقی نشان می­دهند که حضور هر دو با هم 3/2 از جمعیت در معرض بیماری قلبی و عروقی را شامل می­شود. در نتیجه، ترکیبی از کاهش کلسترول LDL و فشار خون می­تواند تاثیر به سزایی در کاهش بیماری­های قلبی و عروقی نسبت به زمانی شود که که هر یک به صورت جداگانه درمان شوند. از آنجایی که اکثریت بیماری­های قلبی و عروقی در افرادی با خطر متوسط و هیچ سابقه قبلی رخ می­دهد، استراتژی درمان کلسترول LDL و فشار خون می­تواند موثرتر از هدف­گذاری افراد با ریسک بالا باشد. این ملاحظات بر اساس مفهوم پلی­پیل که کاهش قابل ملاحظه­ای را در وقوع بیماری­های قلبی و عروقی با استفاده­ ی سیستماتیک از درمان دارویی ترکیبی در افراد میانسال و مسن در جمعیت عمومی را استدلال می-کند، می­باشد.

      بنابراین، ما تاثیرات دوز متوسط یک استاتین قوی (بدون نظارت لیپید) را نسبت به دارونما، ترکیبی از دوزهای متوسط از یک بندآور (دارویی که جلو برخی از فعل و انفعالات بیوشیمی را می­گیرد) گیرنده­ی آنژیوتانسین بعلاوه­ی یک داروی مدر (بدون اهداف فشار خون) را نسبت به دارونما و نیز ترکیبی از هر دو درمان را نیبت به دارونمای دوگانه بر جلوگیری از بیماری­های قلبی و عروقی عمده ارزیابی و بررسی کردیم. این گزارش بر ثمربخشی و ایمنی ترکیبی از کاهش کلسترول LDL و کاهش فشار خون نسبت به دارونما تمرکز دارد.

توجه:

• برای دانلود فایل word کامل ترجمه از گزینه افزودن به سبد خرید بالا استفاده فرمایید.
• لینک دانلود فایل بلافاصله پس از خرید بصورت اتوماتیک برای شما ایمیل می گردد.